중성지방은 단 음료부터

고지혈증, 중성지방이 높게 나왔는데 기름진 음식만 줄이고 있다면 — 단 음료·흰 탄수화물이 먼저인 이유와 바꾸는 순서

의료 감수대표원장 최장혁 동제당한의원

검진표에서 중성지방 칸만 빨갛게 표시돼 있었습니다. 고기 기름을 떼고 튀김도 끊었는데, 석 달 뒤 다시 잰 수치는 거의 그대로입니다. 기름을 이렇게 줄였는데 왜 안 내려가는지 답답합니다.

중성지방은 먹은 기름보다 남는 당에서 더 많이 만들어집니다. 그래서 기름만 줄이고 단 음료와 흰밥·면·빵은 그대로라면 수치가 잘 움직이지 않습니다. 바꿀 순서를 당 쪽으로 돌리면 같은 노력으로 더 크게 내려갑니다.

중성지방이 높으면 식사에서 무엇부터 바꿔야 하나요?

단 음료를 물로, 흰 탄수화물을 3분의 2로, 저녁 술과 야식을 주말로 이 세 가지부터 바꾸세요. 기름을 더 줄이는 것보다 이쪽이 수치를 먼저 움직입니다.

• 단 음료·과일주스·믹스커피를 물이나 보리차로 바꿉니다. 하루 두세 잔 마시던 것이라면 텀블러에 보리차를 담아 다니며 손이 갈 때 그것부터 마십니다.
• 흰밥·면·빵을 지금 양의 3분의 2로 줄이고 잡곡을 섞습니다. 줄인 만큼 채소와 생선·두부 반찬을 늘리면 배고픔이 덜합니다.
• 평일 저녁 술과 야식을 주말로 미루고, 주 5일 30분 빠르게 걷습니다. 술은 중성지방을 크게 올리는 대표 요인이고, 걷기는 쓰고 남은 지방을 태웁니다.

8~12주 지켜본 뒤 다시 검사해 변화를 확인하세요. 그래도 수치가 그대로이거나 배가 계속 나온다면 식사 리듬과 소화 상태를 함께 짚어 볼 때입니다.

중성지방이 높은데 이런 증상이 있으면 병원이 먼저인가요?

아래 경우는 식사 조절만으로 기다리지 말고 진료부터 받아야 합니다.

• 중성지방이 500을 넘었을 때. 췌장염 위험이 있어 약물치료 여부를 의사와 먼저 정해야 합니다.
• 윗배가 심하게 아프고 등까지 뻗치며 토할 때. 급성 췌장염일 수 있어 바로 응급실로 가야 합니다.
• 혈당·갑상선 수치에도 이상이 있다고 들었을 때. 당뇨나 갑상선 기능 저하가 중성지방을 올리기도 해 그 원인부터 봅니다.
• 가족 가운데 젊은 나이에 심근경색이나 뇌졸중을 겪은 사람이 있을 때. 유전 경향을 함께 확인해야 합니다.

이런 신호 없이 검진에서 중성지방만 경계 이상으로 나왔다면 위의 세 가지를 오늘 저녁부터 시작하셔도 됩니다.

왜 기름을 줄여도 중성지방은 잘 안 내려갈까?

간은 쓰고 남은 당, 특히 단 음료 속 과당을 중성지방으로 바꿔 핏속으로 내보내기 때문입니다. 그래서 기름을 덜 먹어도 단 음료와 흰 탄수화물이 넘치면 간은 계속 중성지방을 만듭니다. 술도 같은 길로 간에 부담을 더합니다.

체중은 비슷했는데 간과 배 속에 지방이 쌓였다는 점이 중요합니다. 체중계 숫자보다 무엇을 마시는지가 수치를 먼저 바꿉니다.

한의학에서는 높은 중성지방을 처리하지 못한 음식 찌꺼기와 끈적한 노폐물이 핏속에 정체된 상태로 봅니다. 소화가 감당할 양을 넘은 것이 쌓였다고 보기에, 채우기 전에 먼저 비우고 소화가 다시 일하도록 순서를 잡습니다. 이런 흐름은 고지혈증 치료 안내에 정리해 두었습니다.

단 음료만 바꿔도 중성지방이 내려가나요?

단 음료가 하루 여러 잔이던 분이라면 그것만으로도 눈에 띄게 내려가는 경우가 많습니다. 여기에 흰 탄수화물과 저녁 술을 함께 줄이면 폭이 커집니다.

50대 초반 택시 기사분이 떠오릅니다. 중성지방이 380이 나와 고기 기름을 떼고 튀김을 끊었는데 석 달 뒤에도 거의 그대로였습니다. "운전하시는 동안에는 뭘 드세요?"를 먼저 여쭸더니 졸음을 쫓느라 캔커피와 음료를 하루 서너 개 마신다고 했습니다. 기름이 아니라 차 안에서 마시는 것이 문제였습니다. 보리차 텀블러를 차에 두고, 식사 때 흰밥을 줄여 잡곡을 섞었으며, 쉬는 시간마다 차에서 내려 10분씩 걸었습니다. 쌓인 것을 비우는 방향으로 한약을 함께 썼습니다.

그분이 덜 먹은 것은 기름이 아니라 운전석 옆의 캔 몇 개였습니다. 졸음을 쫓던 습관이 바뀌자 수치가 따라왔습니다. 결과는 사람마다 다르며, 지질 약을 먹고 있다면 처방의와 상의해 주세요.

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