다리 부종·종아리 부종 원인 가이드

다리 부종 원인, 멈춘 종아리 펌프가 오후의 다리를 만드는 방식

다리 붓기의 가장 흔한 원인은 오래 서 있거나 앉아 있어 종아리 근육 펌프가 멈추는 것입니다. 걸을 때 종아리 근육이 정맥을 짜 피를 올려 보내는데, 가만히 있으면 다리 정맥의 압력이 오르고 혈관 밖으로 물이 스며 발목부터 고입니다. 여기에 짠 저녁, 더위, 늘어난 체중, 일부 혈압약·신경통약·소염진통제가 붓기를 키웁니다. 한의학은 이를 아래로 내려간 물이 돌아오지 못하고 고인 수습과 흐름이 더딘 어혈로 보고, 소화와 기력처럼 물을 돌리는 힘이 약한 몸에서 더 오래 남는다고 이해합니다.

작성·의학 검토대표원장 최장혁

먼저 기억할 3가지

핵심만 먼저 보면

1종아리 근육은 걸을 때 정맥을 짜는 펌프라, 오래 서거나 앉아 멈추면 다리에 물이 고입니다.
2짠 저녁·더위·늘어난 체중과 일부 혈압약·신경통약·진통제가 붓기를 키웁니다.
3약 때문으로 의심되면 끊지 말고 시작 시점을 적어 처방 의사와 상의합니다.

같이 풀어갈 순서

원인별로 나눠 보기

오늘 하루에서 다리 붓기의 계기를 찾아보세요

다리 붓기의 계기는 대개 그날의 자세와 전날 저녁에 있습니다. 붓기가 심했던 날을 떠올려 가장 가까운 줄을 찾아보십시오.

그날 있었던 일	다리에서 일어나는 일	먼저 바꿀 것	더 볼 것
서서 근무한 시간이 길었음	종아리 펌프가 멈춤	한 시간마다 걷기·뒤꿈치 들기	압박 스타킹
책상·운전석에 오래 앉음	무릎·엉덩이가 접혀 정맥이 눌림	한 시간마다 일어나기	다리 꼬는 습관
장거리 비행·버스 이동	몇 시간 움직이지 못함	통로 걷기·발목 까딱이기	혈전 위험 요인
덥거나 사우나에 다녀옴	혈관이 넓어져 물이 스밈	서 있는 시간 줄이기	땀 뒤 짠 음식
짠 저녁·국물·배달 음식	몸이 물을 붙잡음	저녁 소금 줄이기	체중 변화
새 혈압약·신경통약·진통제	약이 물을 붙잡거나 혈관을 넓힘	처방 의사와 상의	시작 날짜와 붓기

최장혁 의료진이 먼저 짚어드리는 부분

물을 많이 마셔서 다리가 붓는 것 아닌가요? 물을 줄여야 할까요?

다리 붓기 때문에 물을 일부러 줄이는 분이 많습니다. 그런데 다리에 고이는 물은 마신 물이 그대로 내려간 것이 아니라, 정맥에 머문 피에서 스며 나온 것입니다. 붓기를 키우는 것은 마신 물보다 멈춘 종아리와 소금입니다. 물을 너무 줄이면 오히려 몸이 물을 아끼려고 붙잡는 쪽으로 기울 수 있습니다. 저는 물은 낮에 나눠 적당히 드시고, 줄일 것은 저녁의 소금과 가만히 있는 시간이라고 말씀드립니다. 다만 심장이나 콩팥 때문에 수분 제한을 받고 계신 분은 담당 의사의 지침이 우선입니다.

다리 붓기는 마신 물보다 멈춘 종아리와 저녁의 소금이 만듭니다.

물이 다리에 모이는 몸의 길

다리의 피는 하루 종일 중력을 거슬러 심장까지 올라가야 합니다. 이 일을 맡는 몇 가지 장치가 있고, 그 가운데 하나라도 약해지면 물이 다리에 남습니다.

생활의 다리 붓기는 대부분 이 장치들이 고장 난 것이 아니라 잠시 멈춘 상태입니다. 그래서 다시 움직이게 하면 빠집니다.

한의학은 이 길을 물이 아래로 내려갔다가 다시 위로 돌아오는 흐름으로 보고, 돌아오지 못한 물을 수습이라 부릅니다.

종아리 근육 펌프

걸을 때마다 종아리 근육이 오므라들며 다리 정맥을 짜서 피를 올려 보냅니다.

만성 정맥 질환에서는 이 펌프가 밀어 올리는 양이 줄어 있습니다.

정맥 판막

정맥 안의 작은 판막이 피가 거꾸로 내려가지 않게 막습니다.

판막이 상하면 서 있을 때 피가 아래로 고여 혈관이 튀어나옵니다.

혈관 밖으로 스미는 물

정맥 압력이 오르면 혈관 벽 밖으로 물이 빠져나와 조직 사이에 고입니다.

가장 낮은 발목부터 차오릅니다.

림프의 회수

조직에 고인 물의 일부는 림프관이 거둬 갑니다.

림프 흐름이 막히면 붓기가 단단하고 잘 빠지지 않습니다.

발목의 움직임

발목이 위아래로 충분히 움직여야 종아리 펌프가 제대로 작동합니다.

높은 굽과 꽉 끼는 신발은 이 움직임을 줄입니다.

밤의 회수

누워 자는 동안 다리와 심장의 높이가 같아져 고인 물이 거둬집니다.

그래서 생활의 붓기는 아침에 빠집니다.

붓기를 키우는 하루의 계기

같은 다리라도 어떤 하루를 보냈느냐에 따라 저녁 붓기가 다릅니다. 진료실에서 붓기가 심했던 날을 거슬러 올라가면 대개 아래 계기가 나옵니다.

계기를 알면 다음에 같은 하루가 올 때 미리 대비할 수 있습니다. 붓기가 심했던 날을 사흘만 적어 보아도 자기 다리의 계기가 보입니다.

한의학은 이 계기들이 반복될수록 아래로 고인 물이 끈적해지고 흐름이 더디어진다고 봅니다.

오래 서 있는 근무

계산대·주방·매장·강의실처럼 한자리에 서 있는 일은 종아리 펌프를 멈춘 채 다리에 무게를 싣습니다.

걷는 것보다 가만히 서 있는 것이 붓기를 더 만듭니다.

오래 앉아 있는 근무

의자에 30분 가만히 앉아 있는 동안 종아리 부피가 늘었다는 실험이 있습니다.

다리를 꼬면 정맥이 더 눌립니다.

장거리 이동

좁은 좌석에서 몇 시간 무릎을 굽힌 채 있으면 양쪽 발목이 붓습니다.

건조함과 짠 기내식, 술이 붓기를 거듭니다.

더위와 뜨거운 물

열은 혈관을 넓혀 물이 더 쉽게 스며 나오게 합니다.

여름과 사우나 뒤에 같은 일을 해도 더 붓는 이유입니다.

짠 저녁과 배달 음식

국물·라면·젓갈처럼 소금이 많은 저녁은 몸이 물을 붙잡게 합니다.

다음 날 오후 붓기가 먼저 커집니다.

늘어난 체중

체중이 늘면 다리 정맥에 가는 부담과 배 속 압력이 함께 커집니다.

몇 년 사이 체중이 늘며 다리 붓기도 커졌다는 분이 많습니다.

같은 하루에도 더 붓는 다리의 바탕

같은 근무를 해도 다리가 더 붓는 사람이 있습니다. 그 차이는 복용약, 정맥과 림프의 상태, 그리고 물을 돌리는 몸의 힘에서 나옵니다.

이 바탕을 알면 같은 생활 교정도 사람마다 어디에 더 무게를 둘지 정할 수 있습니다.

약이 바탕에 있다면 약을 끊는 것이 아니라 처방한 의사와 바꾸거나 줄이는 방법을 찾는 것이 원칙입니다.

칼슘통로차단제 계열 혈압약

혈관을 넓혀 혈압을 낮추는 약으로 발목 붓기를 흔히 만듭니다.

다른 계열 혈압약을 함께 쓰면 붓기가 38% 적었다는 분석이 있습니다.

신경통약

가바펜틴·프레가발린 같은 신경통약은 위약보다 말초 부종 위험이 약 2.9배 높았습니다.

용량을 늘린 뒤 심해지는 경우가 많습니다.

소염진통제와 스테로이드

소염진통제는 콩팥이 소금을 덜 내보내게 하고, 스테로이드와 일부 호르몬제도 물을 붙잡습니다.

매일 드시는 분은 붓기와 날짜를 함께 적어 두십시오.

약해진 정맥과 림프

예전 혈전이나 하지정맥류, 림프절 수술이 있었다면 같은 하루에도 그 다리가 더 붓습니다.

이런 분은 압박과 혈관 진료가 바탕입니다.

더딘 소화와 쉽게 지치는 몸

한의학은 소화가 더디고 몸이 무거우며 쉽게 지치는 분을 물을 돌리는 힘이 약한 몸으로 읽습니다.

이런 분은 아래로 고인 물이 늦게 빠집니다.

오래 고여 막힌 흐름

붓기가 몇 년씩 반복되면 한의학은 고인 물과 함께 흐름이 막힌 어혈이 머문다고 봅니다.

다리가 묵직하고 피부색이 어두워지는 모습과 함께 옵니다.

이럴 때는 검사를 먼저 받으세요

아래에 해당하시면 해독 치료보다 응급실이나 해당 진료과가 먼저입니다. 앞의 두 줄은 응급이고, 나머지는 서서 일해서 붓는 다리로 넘기기 전에 원인을 확인해야 하는 경우입니다.

한쪽 다리가 갑자기 붓고 종아리가 아프며 만지면 뜨겁거나 붉을 때 — 심부정맥혈전증일 수 있어 오늘 바로 응급실이나 혈관 진료로 가십시오. 주무르거나 찜질하지 마십시오.
다리 붓기와 함께 갑자기 숨이 차거나 가슴이 아프거나 피 섞인 기침이 날 때 — 폐색전일 수 있어 즉시 119에 연락하십시오.
계단을 오르면 숨이 차고, 누우면 답답해 베개를 높이거나 밤에 기침으로 깰 때 — 심장 원인의 붓기일 수 있어 내과·심장내과 진료가 먼저입니다.
소변량이 눈에 띄게 줄거나 거품뇨가 며칠 이어지고 눈 주위까지 부을 때 — 콩팥 질환일 수 있어 소변·혈액 검사를 먼저 받으십시오.
눈 흰자나 피부가 노래지고 배가 불러 오면서 다리가 부을 때 — 간 질환일 수 있어 소화기내과 진료가 먼저입니다.
정강이를 눌렀을 때 자국이 오래 남는 양쪽 붓기가 아침까지 며칠 이어질 때 — 콩팥·심장·간·갑상선 검사를 먼저 받으십시오.
혈압약·소염진통제·신경통약·스테로이드·호르몬제를 새로 먹거나 바꾼 뒤 붓기가 시작됐을 때 — 약을 임의로 끊지 말고 처방한 의사와 먼저 상의하십시오.
다리 붓기와 함께 발목 피부가 갈색으로 변하거나, 잘 낫지 않는 상처가 생기거나, 붉게 열이 날 때 — 만성 정맥 질환이나 피부 감염일 수 있어 혈관외과·피부과 진료를 받으십시오.

진료를 더 구체적으로 시작하려면 다리 부종·종아리 부종 진료 전에 준비하면 좋은 정보

다리 붓기는 오후와 저녁에 가장 크고, 진료실에 오시는 시각에는 덜해 보이기 쉽습니다. 아래를 챙겨 오시면 첫 진료에서 병원이 먼저인 붓기인지, 생활에서 오는 붓기인지를 더 정확하게 가를 수 있습니다.

저녁 다리 사진과 둘레 — 퇴근 직후 발목과 종아리를 같은 자리에서 찍고, 줄자로 양쪽 발목 위 둘레를 재어 사흘에서 일주일 적어 오십시오.
한쪽인지 양쪽인지 — 어느 쪽이 더 붓는지, 언제부터 차이가 났는지, 통증이나 열감이 있었는지 알려 주십시오.
근무 자세와 시간표 — 하루에 서 있는 시간과 앉아 있는 시간, 쉬는 시간이 언제인지, 압박 스타킹을 신는지 적어 오십시오.
복용약과 건강기능식품 전체 목록 — 혈압약·소염진통제·신경통약·스테로이드·호르몬제·항응고제는 이름과 시작한 시기까지 적어 오십시오.
최근 검진 결과 — 소변 검사와 콩팥·간·갑상선 수치, 심장 검사, 다리 혈관 초음파를 받은 적이 있다면 결과를 함께 가져오십시오.
과거 병력 — 예전 혈전, 다리 수술이나 깁스, 하지정맥류 시술, 암 치료나 림프절 수술 여부를 알려 주십시오.
저녁 식사와 수분 — 사흘 치 저녁 식사 시각과 국물·라면·젓갈 같은 짠 음식, 하루에 마시는 물의 양을 적어 오십시오.

다리 부종·종아리 부종 원인에 대해 자주 묻는 질문

다리를 꼬고 앉는 대신 양반다리로 앉으면 붓기에 괜찮은가요?

양반다리도 무릎과 엉덩이를 깊게 접어 다리 정맥을 누르기는 마찬가지라 오래 앉아 있으면 붓기를 만들 수 있습니다. 어떤 자세든 오래 유지하는 것이 문제입니다. 30분에서 한 시간마다 다리를 펴고 일어나 몇 걸음 걷는 것이 자세를 고르는 것보다 효과적입니다.

피임약이나 호르몬제를 먹으면서 다리가 붓기 시작했는데 관계가 있나요?

일부 호르몬제는 몸에 물을 붙잡게 해 양쪽 다리가 붓는 경우가 있습니다. 더 중요한 것은 호르몬제가 혈전 위험을 높일 수 있다는 점입니다. 양쪽이 고르게 붓는다면 처방한 의사와 상의하시고, 한쪽 종아리만 붓고 아프다면 혈전을 먼저 확인하기 위해 바로 진료를 받으십시오.

갑자기 체중이 늘면서 다리가 붓는데, 살이 쪄서 붓는 건가요?

체중이 늘면 다리에 가는 부담이 커져 붓기가 늘 수 있습니다. 하지만 몇 주 사이 체중이 빠르게 늘면서 다리가 붓는다면 늘어난 것이 살보다 물일 수 있습니다. 숨참이나 소변 감소가 함께 있다면 심장·콩팥 검사를 먼저 받으십시오.

오래 서 있는 일과 걷는 일 가운데 다리 붓기에는 어느 쪽이 더 나쁜가요?

가만히 서 있는 쪽이 더 붓습니다. 걸을 때는 종아리 펌프가 쉬지 않고 피를 올려 보내지만, 한자리에 서 있으면 펌프가 멈춘 채 다리에 무게만 실립니다. 서기·걷기·앉기를 번갈아 한 근무에서는 붓기가 근무 뒤 빨리 회복되었다는 실험도 있습니다.

근거와 검토 정보

다리 부종·종아리 부종 원인 판단에 사용한 근거

아래 자료는 일반적인 판단 기준을 확인하는 데 사용했습니다. 각 자료에서 확인한 범위를 함께 적었으며, 개인에게 적용할 때는 증상 경과와 진찰·검사 결과를 함께 봐야 합니다.

콘텐츠 기준일: 2026.10.04

근거 01 체계적 문헌 검토 종아리 근육 펌프 · 만성 정맥 질환 · 운동 치료
종아리 근육 펌프 다시 보기 — J Vasc Surg Venous Lymphat Disord 2014
Williams KJ, Ayekoloye O, Moore HM, Davies AH. The calf muscle pump revisited. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2014;2(3):329-334. PMID 26993396

이 자료에서 확인한 범위
만성 정맥 질환 환자는 건강한 사람보다 종아리 근육 펌프가 밀어 올리는 혈액 비율이 낮고 정맥이 차오르는 속도가 빨랐다. 문헌상 환자의 55%에서 펌프 기능 저하가 보고되었고, 발목을 반복해 움직이는 운동 프로그램은 펌프 기능을 높였지만 판막 기능 자체를 바꾸지는 못했다.
근거 02 실험 연구 좌식 근무 · 종아리 부피 · 정맥 펌프
앉아 있는 동안 종아리 부피 변화 — Ergonomics 2000
Stranden E. Dynamic leg volume changes when sitting in a locked and free floating tilt office chair. Ergonomics. 2000;43(3):421-433. PMID 10755663

이 자료에서 확인한 범위
오래 앉아 있으면 다리가 붓는다는 점을 전제로, 의자 기울기를 잠근 채 30분 앉아 있으면 모든 참가자의 종아리 부피가 평균 1.2% 늘었고 다리를 조금씩 움직이게 하는 상태에서는 평균 0.7% 줄었다. 걷기 휴식이나 발 받침 움직임처럼 정맥 펌프를 깨우는 움직임이 앉은 자세의 부종을 줄인다.
근거 03 실험 연구 자세 교대 · 종아리 부피 · 근육 피로
서기·걷기·앉기를 섞은 근무의 다리 변화 — Ergonomics 2019
Garcia MG, Tapia P, Läubli T, Martin BJ. Physiological and neuromotor changes induced by two different stand-walk-sit work rotations. Ergonomics. 2019;63(2):163-174. PMID 31594482

이 자료에서 확인한 범위
22명이 서기·걷기·앉기를 번갈아 하는 5시간 15분 근무를 두 가지 휴식 배치로 했다. 두 방식 모두 5시간 뒤 종아리 부피·근육 피로·불편감이 늘었지만 근무 1시간 뒤와 다음 날 아침에는 회복되었고, 서 있기만 하는 근무와 달리 회복이 뚜렷했다.
근거 04 메타분석 혈압약 · 약물 부종
칼슘통로차단제 부종과 병용 혈압약 — Am J Med 2011
Makani H, Bangalore S, Romero J, Wever-Pinzon O, Messerli FH. Effect of renin-angiotensin system blockade on calcium channel blocker-associated peripheral edema. Am J Med. 2011;124(2):128-135. PMID 21295192

이 자료에서 확인한 범위
고혈압 환자 17,206명이 참여한 무작위 시험 25개를 모았다. 칼슘통로차단제 계열 혈압약을 단독으로 쓸 때보다 다른 계열 혈압약을 함께 쓸 때 말초 부종이 38% 적었고, 부종 때문에 약을 그만두는 경우도 62% 적었다.