고도비만 검사, 체중보다 동반 질환과 근육을 먼저 잽니다

갑상선 자극 호르몬

갑상선기능저하증은 체중 증가와 무기력, 추위 탐을 만듭니다.

혈액검사 하나로 가릴 수 있어 처음에 봅니다.

코르티솔 검사

둥근 얼굴, 넓은 자줏빛 튼살, 쉽게 드는 멍, 높은 혈압이 함께 있을 때 확인합니다.

복용 약 목록

스테로이드, 일부 정신과 약, 인슐린은 그 자체로 체중을 늘립니다.

검사만큼 중요한 확인입니다.

심장 기능 확인

몇 주 새 체중이 급히 늘고 다리가 붓고 숨이 차다면 심전도와 심장 초음파로 물이 찬 것인지 봅니다.

콩팥 기능과 소변 검사

다리 부종과 거품 소변이 있으면 콩팥 기능과 단백뇨를 확인합니다.

해독 한약의 안전에도 필요한 정보입니다.

식사 장애 선별

통제가 안 되는 폭식이 반복된다면 짧은 설문으로 확인하고, 필요하면 정신건강의학과 상담을 함께 권합니다.

임신 가능성 확인

가임기 여성은 감량 치료를 시작하기 전에 임신이 아닌지 먼저 확인합니다.

빈혈과 영양 상태

수술 뒤이거나 오래 굶어 온 분은 빈혈과 단백질 상태를 먼저 봅니다.

결핍이 있으면 채움부터 합니다.

이전 감량 기록

예전에 쓴 다이어트약, 주사, 한약과 그때의 체중 변화를 적어 오시면 같은 시행착오를 줄일 수 있습니다.

가족력 확인

가족 중 당뇨, 이른 나이의 심근경색, 뇌졸중이 있다면 검사 간격과 감량 목표를 더 촘촘히 잡습니다.

공복혈당과 당화혈색소

공복혈당은 그날의 숫자, 당화혈색소는 지난 석 달의 평균입니다.

둘을 함께 봐야 흐름이 보입니다.

중성지방과 콜레스테롤

중성지방은 감량하면 가장 먼저 움직이는 지표 중 하나입니다.

처음 수치를 꼭 기록해 둡니다.

간 수치와 복부 초음파

간 수치가 오르거나 초음파에서 지방간이 보이면 간까지 부담이 번진 것입니다.

수면 검사

코골이와 숨 멈춤이 있으면 받습니다.

수술 없는 감량이 수면무호흡 지수를 낮춘다는 분석이 있지만 확실성은 매우 낮아 검사로 정도를 먼저 봅니다[2].

무릎 진료 기록

무릎 통증이 오래됐다면 정형외과 진료 기록을 가져오십시오. 운동 방법을 정하는 데 씁니다.

가정 혈압 기록

진료실 혈압만으로는 부족합니다.

아침 혈압을 일주일 기록해 오시면 약 조정 판단에 도움이 됩니다.

심전도

숨참이나 두근거림이 있으면 감량 전에 심전도로 심장 리듬을 확인해 둡니다.

요산 수치

체중이 크면 요산이 높아지기 쉽고, 빠른 감량 중 통풍이 생길 수 있어 처음 수치를 봐 둡니다.

체성분의 근육량

체중이 줄 때 근육이 함께 빠지지 않는지 봅니다.

근육이 줄면 비우는 강도를 낮추고 채움으로 넘어갑니다.

허리둘레와 목둘레

허리둘레는 배 안쪽 지방을, 목둘레는 수면무호흡 부담을 보여 줍니다.

2주마다 같은 자리에서 잽니다.

기기 범위를 넘을 때의 기록

체중이 체성분 기기의 측정 범위를 넘으면 둘레와 사진으로 기록하다가 범위 안으로 들어오면 기기로 바꿉니다.

계단 한 층의 숨

같은 계단을 오른 뒤 숨이 고르게 돌아오는 시간을 적어 두면 체력의 변화가 숫자로 보입니다.

아침 부기와 배변

아침 부기와 배변의 개운함은 비우는 단계가 제대로 가는지 보여 주는 첫 지표입니다.

3개월 뒤 혈액검사

당화혈색소와 중성지방, 간 수치를 다시 보고 다음 단계의 강도와 목표를 정합니다.

무릎 통증 점수

0~10점으로 매긴 무릎 통증을 체중과 함께 적으면 감량이 관절에 주는 변화가 보입니다.

잠의 질 기록

코골이를 지적받은 횟수와 아침 개운함을 적어 두면 수면 치료와 감량의 효과를 함께 볼 수 있습니다.

사진 기록

한 달에 한 번 같은 옷, 같은 자리에서 옆모습 사진을 찍어 두면 숫자가 그대로인 시기에도 체형의 변화가 보입니다.

식사 일지 다시 보기

정체기가 오면 처음 사흘치 식사 일지와 지금의 일지를 나란히 놓고 봅니다.

끼니 시간이 흐트러졌는지가 가장 흔한 원인입니다.