淨 동제당 해독감로수 절식과 체질식
커다란 두 칸짜리 약 캡슐이 겹겹이 부풀어 쌓인 종이 층 한가운데에 반쯤 묻혀 있는 블루그레이 종이 조형 — 약을 먹은 뒤 그 둘레로 체중이 쌓여 가는 약물로 늘어난 체중을 표현한 이미지

약물로 늘어난 체중 원인 가이드

약물로 늘어난 체중 원인, 약마다 체중을 늘리는 길이 다릅니다

약물로 늘어난 체중은 약이 몸의 신호를 바꾸는 방식에 따라 원인이 갈립니다. 무작위 시험 257편을 모은 메타분석에서 일부 삼환계 항우울제와 미르타자핀, 일부 항정신병약, 가바펜틴, 일부 당뇨약이 평균 1~3kg의 체중 증가와 관련됐고, 메트포르민이나 부프로피온처럼 오히려 체중을 줄이는 약도 있었습니다[1]. 같은 병에 쓰는 약 사이에서도 체중 영향이 다르다는 사실은 처방의와 상의할 여지가 있다는 뜻입니다. 여기에 약이 만든 입마름과 졸림, 저혈당 걱정이 생활을 바꾸면서 체중이 더 늘어납니다.

최장혁 작성·의학 검토대표원장 최장혁

먼저 기억할 3가지

핵심만 먼저 보면

  1. 1약마다 체중을 늘리는 길이 달라, 같은 병의 약 사이에서도 체중 영향이 다릅니다.
  2. 2약이 만든 입마름·졸림·저혈당 걱정이 생활을 바꿔 체중을 더 늘립니다.
  3. 3갑상선 저하나 금연처럼 약과 별개인 원인도 함께 가려야 합니다.

같이 풀어갈 순서

약물로 늘어난 체중, 궁금한 지점을 실제 판단 순서로 풀어봅니다

  1. 1약별로 다른 길약이 체중을 늘리는 방식
  2. 2생활로 번지는 몫약이 바꾼 생활
  3. 3약 탓으로 정하기 전에약과 별개로 확인할 원인

약물로 늘어난 체중 원인 짚어 보기

드시는 약의 줄을 짚어 보고 처방의와 상의할 내용을 확인하세요

약물로 늘어난 체중은 약마다 늘어나는 길이 다릅니다. 해당하는 줄을 표시해 진료 때 보여 주시고, 약의 결정은 처방의와 하십시오.

약의 종류체중을 늘리는 길생활에서 먼저 바꿀 것
먹는 스테로이드수분 붙잡기·지방을 몸 가운데로저염 체질식·근력 운동
일부 항정신병약식욕 증가·졸림끼니 시간 고정·식후 걷기
일부 항우울제식욕·단 것 당김야식 줄이기·단백질 늘리기
신경통약붓기·졸림덜 처지는 시간에 움직이기
인슐린·일부 당뇨약지방 저장·간식 증가혈당 기록으로 간식 조정
기분조절제식욕·갈증·갑상선 영향단 음료 대신 물·갑상선 검사

최장혁 의료진이 먼저 짚어드리는 부분

살이 안 찌는 약으로 바꾸면 다 해결되지 않나요?

같은 병의 약 사이에서도 체중 영향이 다른 것은 맞지만[1], 약을 고를 때는 체중보다 원래 병을 얼마나 잘 다스리는지가 먼저입니다. 바꿀 수 있는 경우도 있고 그렇지 않은 경우도 있습니다. 그래서 약을 바꾸는 것과 별개로 생활에서 막을 수 있는 몫을 함께 다루는 것이 현실적입니다.

약을 바꾸는 결정은 처방의와, 쌓인 것을 덜어 내는 일은 생활과 해독으로 나눠 맡습니다.

약이 체중을 늘리는 방식

약물로 늘어난 체중의 원인을 이해하려면 약이 몸의 어떤 신호를 바꾸는지 봐야 합니다. 같은 체중 증가라도 식욕이 늘어서인지, 물이 붙잡혀서인지, 지방이 다른 자리에 쌓여서인지, 움직임이 줄어서인지에 따라 대처가 다릅니다.

대규모 코호트 연구는 스테로이드를 새로 쓰기 시작한 사람이 그렇지 않은 사람보다 체중이 더 늘었고, 먹는 스테로이드는 허리둘레 증가와, 중단은 허리둘레 감소와 관련됐다고 보고했습니다[2]. 약별로 대표적인 길은 아래와 같습니다.

스테로이드는 물과 지방의 자리를 바꿉니다

소금과 수분을 몸에 붙잡고 지방을 얼굴과 목 뒤, 배로 모읍니다.

근육은 깎아 같은 체중에서도 배가 더 나와 보입니다.

일부 항정신병약은 식욕 중추를 건드립니다

포만감 신호를 둔하게 하고 허기를 키워 먹는 양이 자연스럽게 늘어납니다.

졸림이 함께 와 움직임도 줄어듭니다.

일부 항우울제는 단 것을 당기게 합니다

특히 잠을 돕는 쪽의 항우울제는 밤의 식욕과 탄수화물 당김을 키우는 경우가 많습니다.

신경통약은 붓기와 졸림을 만듭니다

발과 다리가 붓고 몸이 처져 활동량이 줄어듭니다.

체중의 일부는 지방이 아니라 물입니다.

인슐린은 저장을 돕습니다

혈당을 낮추면서 지방 저장도 돕기 때문에 시작한 뒤 체중이 느는 경우가 흔합니다.

일부 먹는 당뇨약도 체중을 늘립니다

설포닐우레아 계열과 일부 인슐린 감수성 개선제는 체중 증가와 관련이 있습니다.

반대로 메트포르민은 조금 줄이는 쪽입니다.

기분조절제는 여러 길을 함께 씁니다

식욕과 갈증을 키우고, 일부는 갑상선 기능을 떨어뜨려 체중 증가를 더합니다.

약이 여러 개면 영향이 겹칩니다

정신과 약과 스테로이드, 신경통약을 함께 드시면 각각의 작은 영향이 더해져 생각보다 크게 늘 수 있습니다.

약이 바꾼 생활

약물로 늘어난 체중에는 약 자체의 작용 말고도 약이 바꾼 생활의 몫이 큽니다. 입마름, 졸림, 저혈당 걱정, 기분의 변화가 먹고 움직이는 방식을 바꾸고, 그 변화가 몇 달 쌓이면 체중이 됩니다.

항우울제 사용자를 10년간 추적한 연구에서 체중 증가 위험이 적어도 6년간 이어진 것도[3], 약이 바꾼 생활이 오래 남기 때문으로 볼 수 있습니다. 진료실에서 자주 보는 생활의 변화는 아래와 같습니다.

이 생활의 변화는 약이 없었다면 생기지 않았을 몫이라는 점에서 「의지가 약해서」라고 자책할 일이 아닙니다. 다만 약의 작용과 달리 생활의 몫은 바꿀 수 있는 부분이기도 합니다. 단 음료를 물로 바꾸고, 저녁 약을 먹기 전에 식사를 마치고, 졸림이 덜한 오전에 걷는 것처럼 작은 조정이 몇 달 쌓이면 약이 늘리는 몫을 상당 부분 상쇄할 수 있습니다.

입이 말라 단 음료를 찾습니다

주스와 이온음료, 달달한 커피로 입을 적시면 씹지 않는 당이 하루 수백 칼로리 더해집니다.

졸려서 덜 움직입니다

아침에 몸이 깨지 않고 오후에도 눕고 싶어 하루 걸음 수가 눈에 띄게 줄어듭니다.

저혈당이 무서워 미리 먹습니다

인슐린을 쓰는 분은 저혈당을 피하려고 간식을 늘리는 경우가 많습니다.

저혈당이 잦다면 용량을 상의할 신호입니다.

밤에 약을 먹고 늦게 먹습니다

저녁 약을 먹은 뒤 졸음이 오기 전에 허기가 몰려와 늦은 시간에 먹고 바로 잡니다.

기분이 좋아지며 입맛이 돌아옵니다

우울로 잃었던 입맛이 약으로 돌아오면서 먹는 양이 예전보다 늘어나기도 합니다.

회복의 신호이기도 합니다.

체중 걱정에 굶었다 몰아 먹습니다

늘어난 체중이 싫어 끼니를 거르다 저녁에 몰아 먹는 패턴이 붙으면 오히려 더 늘어납니다.

외출이 줄어듭니다

체형이 바뀌면서 사람 만나는 일이 줄고 집에 머무는 시간이 늘어 활동량이 더 줄어듭니다.

잠의 리듬이 바뀝니다

약 때문에 잠이 길어지거나 낮잠이 늘면 밤낮의 리듬이 흐트러지고 식사 시간도 함께 밀립니다.

약과 별개로 확인할 원인

약을 먹고 있다고 해서 늘어난 체중이 모두 약 때문은 아닙니다. 약과 별개인 원인이 함께 있으면 약만 바라보다가 진짜 원인을 놓칠 수 있습니다. 처음 진료에서 아래 원인들을 함께 확인합니다.

특히 약을 바꾼 적이 없는데 최근 들어 체중이 빠르게 늘었다면, 약보다 다른 원인을 먼저 의심해 봅니다.

약과 별개의 원인을 확인하는 이유는 치료의 방향이 달라지기 때문입니다. 갑상선기능저하증이 함께 있다면 갑상선 치료로 체중 일부가 돌아오고, 부종이라면 심장이나 신장 치료가 먼저입니다. 약만 바라보며 처방의에게 약을 바꿔 달라고 하기 전에, 이런 원인을 정리해 두면 처방의와의 상의도 더 정확해집니다.

갑상선 기능이 떨어졌습니다

추위를 많이 타고 변비와 무기력이 함께 온다면 갑상선 검사를 받습니다.

일부 기분조절제가 갑상선 기능을 떨어뜨리기도 합니다.

최근 담배를 끊었습니다

금연 뒤 몇 달 사이 체중이 늘기 쉬워, 약을 시작한 시기와 겹치면 두 원인이 함께 작용합니다.

폐경 이행기에 들어섰습니다

마흔 중반 이후 생리가 흐트러지기 시작했다면 호르몬 변화가 배 둘레 체중을 늘립니다.

다리가 눌러서 들어가게 붓습니다

며칠 사이 붓기가 심해지고 숨이 차다면 지방이 아니라 물이 찬 것으로, 심장이나 신장을 확인합니다.

원래 병 자체가 식욕을 바꿉니다

일부 우울증은 그 자체로 식욕과 잠을 늘립니다.

약 시작 전의 기록이 구분의 단서가 됩니다.

수술이나 큰 병으로 누워 지냈습니다

입원 기간에 근육이 줄면 같은 식사에도 체중이 늘기 쉽습니다.

이 경우 근육을 되살리는 쪽이 먼저입니다.

다낭성난소증후군이 있습니다

생리가 멀어지고 여드름이 늘었다면 약과 별개로 다낭성을 확인합니다.

일부 기분조절제는 비슷한 변화를 만들기도 합니다.

술이 늘었습니다

잠을 이루려고 술을 마시는 습관이 붙었다면 술의 열량과 안주가 체중에 더해집니다.

약과의 상호작용도 위험합니다.

이럴 때는 검사를 먼저 받으세요

아래에 해당하시면 해독 진료보다 처방의 진료나 병원 검사가 먼저입니다. 진료실에서 이런 신호가 보이면 저희도 병원 진료를 먼저 권해 드립니다.

  • 며칠 사이 체중이 급격히 늘고 숨이 차거나 다리가 심하게 부을 때 — 심장이나 신장 문제를 확인해야 하니 바로 병원 진료를 받으십시오.
  • 심한 갈증과 잦은 소변, 시야 흐림이 생길 때 — 약 때문에 혈당이 크게 올랐을 수 있어 혈당 검사를 서두르십시오.
  • 손 떨림이 심해지고 걸음이 휘청이며 말이 어눌해질 때 — 약의 혈중 농도 문제일 수 있으니 즉시 처방의에게 연락하거나 응급실로 가십시오.
  • 스테로이드를 오래 먹다 끊은 뒤 심한 무기력·구토·어지럼이 올 때 — 부신 기능 저하 위험이 있어 바로 진료를 받으십시오.
  • 약을 줄인 뒤 기분이 크게 가라앉거나 스스로를 해치고 싶은 생각이 들 때 — 정신건강의학과에 바로 연락하고, 위급하면 109나 119에 연락하십시오.
진료를 더 구체적으로 시작하려면 약물로 늘어난 체중 진료 전에 준비하면 좋은 정보

아래 정보를 가져오시면 첫 진료에서 해독의 강도와 한약 구성을 약에 맞춰 정할 수 있습니다.

  • 복용 중인 약 전체 목록 — 약 이름과 용량, 먹는 시간, 언제부터 먹었는지를 적어 주십시오. 약 봉투나 처방전 사진도 좋습니다.
  • 약을 시작하기 전 체중 — 기억나는 대로라도 약 시작 전후의 체중과 옷 치수 변화를 알려 주십시오.
  • 최근 혈액검사 결과지 — 혈당·당화혈색소·지질·간 수치·갑상선 검사 결과가 있으면 가져오십시오.
  • 약을 먹은 뒤 달라진 점 — 식욕, 입마름, 졸림, 붓기, 변비 가운데 무엇이 먼저 생겼는지 적어 주십시오.
  • 처방의의 의견 — 약을 바꾸거나 줄일 계획이 있는지, 체중에 대해 들은 말이 있다면 알려 주십시오.
  • 임의로 줄인 약이 있는지 — 체중 때문에 스스로 줄이거나 건너뛴 약이 있다면 꼭 말씀해 주십시오. 안전을 위해 필요한 정보입니다.

약물로 늘어난 체중 원인에 대해 자주 묻는 질문

약물로 늘어난 체중은 약을 오래 먹을수록 계속 늘어나나요?

대개 처음 몇 달에 가장 빠르게 늘고 그 뒤로는 속도가 줄지만, 멈추지 않고 천천히 계속 느는 경우도 있습니다. 항우울제 사용자에서 체중 증가 위험이 몇 년간 이어졌다는 연구가 있어, 오래 먹는 동안 정기적으로 체중을 확인하는 것이 좋습니다.

약물로 늘어난 체중이 같은 약의 복제약으로 바꾸면 달라지기도 하나요?

같은 성분의 복제약은 체중에 주는 영향이 크게 다르지 않은 것이 일반적입니다. 바꾼 뒤 체중이 달라졌다면 용량이나 다른 약, 생활의 변화가 함께 있었는지 먼저 살펴보십시오.

약물로 늘어난 체중에 유전도 영향이 있나요?

같은 약을 먹어도 많이 느는 사람과 적게 느는 사람이 갈리는 데에는 체질과 유전의 몫이 있는 것으로 알려져 있습니다. 가족 중 같은 약으로 크게 체중이 늘었던 분이 있다면 처방의에게 미리 알려 주십시오.

약물로 늘어난 체중의 원인이 된 약을 한의원에서 알아낼 수 있나요?

약 목록과 시작 시점, 체중 변화의 순서를 정리하면 어느 약이 가장 의심되는지 함께 짚어 볼 수 있습니다. 다만 약을 바꾸거나 줄이는 결정은 그 약을 처방한 의사와 하셔야 합니다.

근거와 검토 정보

약물로 늘어난 체중 원인 판단에 사용한 근거

아래 자료는 일반적인 판단 기준을 확인하는 데 사용했습니다. 각 자료에서 확인한 범위를 함께 적었으며, 개인에게 적용할 때는 증상 경과와 진찰·검사 결과를 함께 봐야 합니다.

콘텐츠 기준일: 2026.10.11

  1. 근거 01 체계적 문헌고찰·메타분석 체중 증가 약물 · 체중 감소 약물

    체중 변화와 흔히 연관된 약물 — 체계적 문헌고찰·메타분석 2015

    Domecq JP, Prutsky G, Leppin A, et al. Clinical review: Drugs commonly associated with weight change: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(2):363-370. PMID 25590213

    이 자료에서 확인한 범위

    무작위 시험 257편(54종, 84,696명)에서 아미트립틸린(1.8kg)·미르타자핀(1.5kg)·올란자핀(2.4kg)·쿠에티아핀(1.1kg)·가바펜틴(2.2kg)·피오글리타존(2.6kg)·설포닐우레아 계열 등이 체중 증가와, 메트포르민·토피라메이트·부프로피온 등이 감소와 관련됐다. 시험 기간이 짧아 장기 변화는 반영하지 못한다.

  2. 근거 02 코호트 연구 스테로이드 · 허리둘레

    스테로이드 사용과 장기 체중·허리둘레 변화 — Lifelines 코호트 2025

    Mohseni M, van der Valk ES, Van der Hurk MJB, Savas M, Boon MR, van Rossum EFC. Corticosteroid Use and Long-Term Changes in Weight and Waist Circumference: The Lifelines Cohort Study. J Clin Endocrinol Metab. 2025;110(12):e3989-e3997. PMID 40308158

    이 자료에서 확인한 범위

    81,361명을 평균 3.9년 추적해 스테로이드 신규 사용(국소 포함)이 체중 증가와, 전신 스테로이드가 허리둘레 증가와 관련됐고 중단은 허리둘레 감소와 관련됐다. 여성·과체중에서 두드러졌다. 효과 크기는 작다.

  3. 근거 03 코호트 연구 항우울제 · 장기 체중

    항우울제 사용과 10년간 체중 증가 — 인구 기반 코호트 2018

    Gafoor R, Booth HP, Gulliford MC. Antidepressant utilisation and incidence of weight gain during 10 years' follow-up: population based cohort study. BMJ. 2018;361:k1951. PMID 29793997

    이 자료에서 확인한 범위

    약 29만 명에서 항우울제 사용자는 5% 이상 체중 증가 위험이 21% 높았고(보정 RR 1.21) 적어도 6년간 이어졌다. 관찰 연구라 인과를 단정할 수 없고 잔여 교란 가능성을 저자가 밝혔다.