다이어트 클리닉 한방 진료

금연 후 체중 증가 · Weight Gain After Smoking Cessation

인천광역시 동구 동제당한의원

담배로 돌아가지 않게, 금연을 먼저 지킵니다. 끊은 뒤 느려진 장과 쌓인 찌꺼기를 비우며 근육을 지키는 속도로 덜어 냅니다

작성 · 의학 검토 대표원장 최장혁· 최종 검토 2026.10.09 ·약 8분 분량

버클이 가장 바깥 구멍에 채워지고 안쪽 구멍들이 늘어난 종이 허리띠, 그 앞에 꺾여 꺼진 종이 담배 — 담배를 끊은 뒤 허리둘레가 늘어난 금연 후 체중 증가를 그린 종이 그림

무엇을 다루나: 담배를 끊은 뒤 몇 달 사이에 늘어난 체중과 배 둘레, 그리고 함께 생긴 변비·더부룩함·간식 습관입니다
얼마나 느나: 도움 없이 끊으면 1년에 평균 4~5kg이 늘고 대부분 첫 3개월에 늘지만, 사람마다 차이가 큽니다
왜 찌나: 니코틴이 올려 두던 열량 소비와 눌러 두던 식욕이 풀리고, 입과 손의 습관이 간식으로 옮겨 갑니다
첫째 원칙: 체중이 늘어도 금연한 쪽이 심장·혈관에 이롭습니다. 체중 때문에 다시 피우지 않는 것이 먼저입니다
흔한 모습: 담배 생각이 날 때마다 사탕과 과자를 찾고, 변이 굳고 배에 가스가 차며, 식후와 술자리가 가장 힘듭니다
먼저 가릴 것: 공복혈당 상승, 혈변·검은 변을 동반한 변비, 2주 넘는 우울감, 오래가는 기침과 피 섞인 가래는 검사가 먼저입니다
치료 기간: 12~16주 — 금단기 2~4주 동안 바탕을 고른 뒤 12주 체질식 해독 코스를 진행합니다
한방의 자리: 담배가 남긴 열과 건조함을 식히고 느려진 장의 흐름을 열어, 쌓인 체수분·식적·담음을 대변·소변으로 비웁니다
감로수 절식: 금단 증상이 심한 첫 2~4주에는 하지 않습니다. 금연이 자리 잡은 뒤 코스 안에서만 고려합니다

이런 표현으로 내원하시는 분들이 많아요

담배는 참았는데 그 대신 사탕을 하루에 한 봉지씩 먹어요
끊은 지 석 달 만에 바지가 두 치수나 늘었어요
살찌는 게 무서워서 차라리 다시 피울까 하는 생각까지 들어요

밥 먹고 나면 담배 피울 시간에 자꾸 뭘 집어 먹게 돼요
담배 끊고 나서 변이 딱딱해지고 사흘씩 안 나와요
배에 가스가 차서 늘 빵빵한 느낌이에요
커피만 마시면 담배 생각이 나서 커피도 줄였어요
술자리에 가면 한 대만 피우고 싶어서 힘들어요
입이 심심해서 껌을 달고 살아요
짜증이 늘고 잠이 얕아졌는데 먹는 양도 같이 늘었어요
금연한 건 좋은데 건강검진에서 혈당이 올랐대요
니코틴 패치를 떼고 나서부터 체중이 다시 오르기 시작했어요
운동을 시작해도 배만 계속 나오는 것 같아요
담배를 피울 때보다 몸이 무겁고 아침마다 부어요
가족들이 살쪄도 담배는 절대 다시 피우지 말래요

금연 후 체중 증가란?

금연 후 체중 증가는 담배를 끊은 뒤 몇 달 사이에 체중과 배 둘레가 늘어나는 흔한 변화를 말합니다. 독립된 질병명이라기보다 금연에 따라오는 대사와 습관의 변화를 묶어 부르는 표현이며, 도움 없이 끊은 사람은 1년에 평균 4~5kg이 늘고 그 대부분이 첫 3개월에 늘어난다는 메타분석이 있습니다. 다만 1년 뒤 오히려 체중이 준 사람도 16%, 10kg 넘게 는 사람도 13%여서 개인차가 큽니다.

니코틴은 단기적으로 몸이 쓰는 열량을 늘리고 식욕을 눌러 두는데, 담배를 끊으면 이 작용이 함께 풀립니다. 여기에 담배를 쥐던 손과 입이 간식으로 옮겨 가고, 금연 뒤 흔한 변비와 느려진 장의 흐름이 겹치면 같은 양을 먹어도 몸에 남는 몫이 커집니다.

무엇보다 금연 후 체중 증가는 담배를 다시 피울 이유가 되지 않습니다. 체중이 늘어도 금연한 사람의 심장·혈관 질환 위험은 계속 피우는 사람보다 뚜렷하게 낮았습니다. 그래서 금연 후 체중 증가의 치료는 금연을 지키는 데서 시작하고, 늘어난 체중은 그 위에서 따로 덜어 냅니다.

작성·의학 검토 대표원장 최장혁

금연 후 체중 증가 주요 원인 — 담배를 끊은 뒤 쌓이는 순서

금연 후 체중 증가는 하루아침에 생기지 않습니다. 대개 아래 순서로 담배가 하던 일이 빠지고, 그 빈자리에 몸의 잉여가 쌓입니다.

1 니코틴이 하던 일이 빠집니다. 니코틴이 조금 올려 두던 열량 소비와 눌러 두던 식욕이 풀려, 같은 양을 먹어도 남는 몫이 생깁니다.
2 입과 손이 허전해집니다. 하루에 여러 번 반복하던 동작이 사라진 자리에 사탕·과자·단 음료가 들어오고, 식후와 커피 시간에 간식이 몰립니다.
3 장의 흐름이 느려집니다. 금연 뒤 첫 몇 주에 변비가 생기거나 심해지고 배에 가스가 차며, 먹은 것이 오래 머뭅니다.
4 몸에 잉여가 쌓입니다. 다 삭지 못한 간식과 야식은 위의 식적으로, 머문 대변은 묵은 찌꺼기로, 처진 흐름은 담음과 고인 체수분으로 남습니다.
5 배 둘레와 혈당이 따라 오릅니다. 늘어난 체중이 배 쪽에 붙으면 허리둘레가 먼저 늘고, 일부는 금연 뒤 공복혈당이 오르기도 합니다.

금연 후 체중 증가 주요 증상 — 몸이 먼저 보내는 신호

금연 후 체중 증가의 증상은 체중계보다 입과 배에서 먼저 보입니다. 담배 생각이 날 때마다 무언가를 입에 넣게 되고, 식사를 마친 뒤 담배를 피우던 시간에 간식이나 야식을 찾습니다. 커피를 마실 때와 술자리에서 담배 생각이 가장 강하고, 그 순간을 넘기려고 먹는 횟수가 늘어납니다.

배에서는 변이 딱딱해지고 며칠씩 거르는 변비, 가스가 차서 빵빵한 느낌, 늘 더부룩한 속이 흔합니다. 가슴이 답답하고 입과 목이 마르며, 짜증이 늘고 잠이 얕아지는 금단 증상이 함께 오기도 합니다. 체중보다 바지 허리가 먼저 끼고, 아침에 얼굴과 손이 붓는다는 분도 많습니다.

이런 신호는 금연 첫 몇 주에 가장 강하고 대개 시간이 지나며 가라앉습니다. 반대로 변비에 혈변이나 검은 변이 섞이거나, 기침이 몇 주 넘게 이어지며 피 섞인 가래가 나오거나, 우울한 기분이 2주 넘게 이어진다면 금연 때문만이 아닐 수 있어 검사를 먼저 받아야 합니다.

만성 금연 후 체중 증가, 동제당한의원의 접근

금연 후 체중 증가는 담배를 끊어서 생긴 실패가 아니라, 담배가 대신 해 오던 일이 빠지면서 몸이 새 균형을 찾는 동안 생기는 변화입니다. 그래서 동제당은 살보다 금연을 먼저 지킵니다. 금단 증상이 가장 심한 첫 몇 주에는 굶기거나 강하게 비우지 않고 변비와 더부룩함을 덜며 끼니의 틀을 세우고, 금연이 자리 잡은 뒤 12주 체질식 해독 코스로 쌓인 체수분·식적·담음을 비우며 근육을 지키는 속도로 덜어 냅니다.

왜 동제당은 살보다 금연을 먼저 지키는가

금연 뒤 늘어나는 체중은 1년에 평균 4~5kg 안팎이지만, 그 체중을 지고도 담배를 끊은 쪽이 심장과 혈관에는 훨씬 이롭습니다.

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미국 세 코호트 연구에서 체중이 5~10kg 는 최근 금연자의 심혈관 사망 위험은 흡연자의 4분의 1 수준이었고, 10kg 넘게 는 사람도 3분의 1 수준이었습니다. 프레이밍햄 연구에서도 금연 뒤 체중 증가를 보정해도 금연의 심혈관 이득은 거의 줄지 않았습니다. 그러니 체중 때문에 다시 피우는 것은 가장 손해 보는 선택입니다. 동제당은 첫 진료에서 금연한 지 얼마나 됐는지, 언제 담배 생각이 가장 강한지, 어떤 금연 보조제를 쓰는지를 먼저 묻고, 모든 치료의 강도를 금연이 흔들리지 않는 범위 안에 맞춥니다.

담배가 남긴 열, 끊은 뒤 쌓이는 잉여

한의학에서 흡연은 몸에 열과 건조함을 쌓아 순환을 뻑뻑하게 만드는 원인이고, 담배를 끊은 뒤에는 느려진 장과 늘어난 간식이 그 자리에 찌꺼기를 남깁니다.

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금연 뒤 생기는 답답함, 더부룩함, 변비는 몸이 담배가 남긴 열과 정체를 정리해 가는 과정에서 흔히 보입니다. 실제로 금연 클리닉 환자 여섯 명 가운데 한 명꼴로 변비가 새로 생기거나 심해졌다는 연구도 있습니다. 그 틈에 담배 대신 입에 넣은 사탕과 과자, 식후 담배를 대신한 야식이 다 삭지 못하면 위에는 식적이, 장에는 묵은 찌꺼기가, 몸에는 끈적한 담음과 고인 체수분이 쌓입니다. 동제당은 간식으로 노폐물을 더 쌓기보다 고인 잉여부터 먼저 비워 막힌 순환을 살리고, 소화와 대사의 리듬을 다시 세우는 것을 출발점으로 둡니다.

왜 검사로는 잘 안 나오는가

금연 뒤 첫 몇 달의 체중 증가는 대부분 혈액 검사가 정상으로 나와, 숫자는 괜찮다는 말과 늘어 가는 배 둘레 사이에서 길을 잃기 쉽습니다.

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그렇다고 검사가 필요 없는 것은 아닙니다. 체중이 크게 늘면 금연 뒤 몇 해 동안 당뇨 위험이 일시적으로 오르고, 국내 연구에서는 금연 뒤 공복혈당이 오른 사람의 지방간 점수가 더 높았습니다. 그래서 동제당은 혈당과 간 수치를 확인하되, 검사가 정상이라는 말을 문제가 없다는 뜻으로 받아들이지 않습니다. 체성분과 허리둘레, 대변의 횟수와 굳기, 간식이 몰리는 시간대, 배를 눌렀을 때의 더부룩함, 입마름과 답답함처럼 몸이 보내는 다른 신호를 함께 읽어 비우는 순서를 정합니다.

그래서 어떻게 치료하느냐 — 동제당의 방식

금단기에는 장의 흐름과 끼니의 틀을 먼저 세우고, 금연이 자리 잡으면 12주 체질식 해독 코스로 쌓인 것을 비우며 근육을 지키는 속도로 줄여 갑니다.

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첫 진료에서 체성분, 허리둘레, 혈당·간 수치, 금연 시작일과 금연 보조제, 대변 상태를 확인합니다. 금연 2~4주 안이라면 담배가 남긴 열을 식히고 장을 적셔 흐름을 여는 한약과 해독환으로 변비와 더부룩함을 덜고, 담배 생각이 몰리는 시간대에 맞춰 끼니와 간식의 틀을 정합니다. 금단 증상이 가라앉으면 12주 코스로 넘어가 단백질과 근력 운동으로 근육을 지키면서 체지방을 줄입니다. 감로수 절식은 금연이 안정되고 몸 상태가 허락할 때 코스 안에서만 고려하며, 매 진료마다 금연을 유지하고 있는지 함께 확인합니다.

진료실에서 보는 금연 후 체중 증가의 몸의 모양

입이 심심해 군것질이 느는형

담배 생각이 날 때마다 사탕·과자·단 음료를 찾고, 식후와 커피 시간에 간식이 몰립니다. 위가 쉴 틈이 없어 늘 더부룩합니다.

치법 방향: 끼니 사이를 비워 두는 리듬을 세우고, 위에 정체된 식적을 덜어 허전함이 덜한 속을 만듭니다

변이 굳고 배가 막히는형

금연 뒤 변이 딱딱해지고 며칠씩 거르며, 배에 가스가 차고 아랫배가 묵직합니다. 변비약에 기대기 시작합니다.

치법 방향: 장을 적셔 흐름을 트고 묵은 찌꺼기를 대변으로 내보내며, 변비약은 줄여 가는 방향을 잡습니다

열이 남아 답답하고 마른형

가슴이 답답하고 입과 목이 마르며 짜증이 늘고 잠이 얕습니다. 오래 많이 피운 분에게서 흔합니다.

치법 방향: 담배가 남긴 열과 건조함을 식히고 진액을 보태, 뻑뻑해진 순환을 먼저 부드럽게 엽니다

처지고 붓는형

몸이 무겁고 아침마다 얼굴과 손이 부으며, 움직이기 싫어 운동을 미룹니다. 체중보다 배 둘레가 먼저 늘어납니다.

치법 방향: 고인 체수분을 소변으로 내보내고 처진 소화의 힘을 받쳐, 움직일 수 있는 몸을 먼저 만듭니다

금연 후 체중 증가 치료 단계별 경과

금단기의 바탕 다지기에 이어 12주 체질식 해독 코스를 3주씩 나아갑니다. 금연한 시점과 금단 증상에 따라 첫 단계의 길이가 달라지며, 변화는 사람마다 다릅니다.

시작 전

출발점을 기록하고 가릴 것을 가립니다

금연 시작일과 금연 보조제, 체성분·허리둘레, 혈당과 간 수치, 대변 상태를 확인하고 검사가 먼저인 신호가 없는지 봅니다.
금연 1~4주

담배를 지키며 흐름을 엽니다

담배가 남긴 열을 식히고 장을 적셔 변비와 더부룩함을 덜며, 담배 생각이 몰리는 시간대에 맞춰 끼니와 간식의 틀을 세웁니다. 이 시기에는 굶기거나 강하게 비우지 않습니다.
코스 1~3주

고인 것을 덜어 냅니다

12주 코스를 시작해 쌓인 체수분과 식적, 묵은 찌꺼기를 소변과 대변으로 내보냅니다. 처음 빠지는 무게는 대부분 물과 장 내용물이라 숫자에 들뜨지 않도록 안내합니다.
코스 4~6주

근육을 지키며 지방을 줄입니다

단백질과 근력 운동으로 근육을 지키면서 체지방을 줄이고, 끼니 사이를 비우는 리듬을 굳힙니다.
코스 7~9주

정체기를 넘기고 2차 감량을 합니다

숫자가 멈춰 보여도 허리둘레와 체성분을 함께 봅니다. 금연이 안정되고 몸 상태가 허락하면 이 무렵 감로수 절식을 3~10일 고려합니다.
코스 10~12주

다시 피우지 않고 유지할 원칙을 남깁니다

술자리와 스트레스처럼 담배와 간식이 함께 당기는 상황에서 지킬 원칙을 정하고, 공복혈당과 허리둘레를 다시 확인합니다.

금연 후 체중 증가 진료 전에 준비하면 좋은 정보

아래를 적어 오시면 첫 진료에서 원인과 순서를 훨씬 빨리 잡을 수 있습니다. 다 갖추지 못해도 괜찮습니다.

금연 시작일과 흡연 이력 — 언제 끊었는지, 몇 년 동안 하루 몇 개비를 피웠는지, 이전에 끊었다 다시 피운 적이 있는지 적어 주십시오.
금연 보조제 — 니코틴 패치·껌, 바레니클린, 부프로피온 등 쓰고 있거나 썼던 약의 이름과 기간을 가져오십시오. 함께 쓰는 한약의 구성과 복용 시각을 여기에 맞춥니다.
체중이 늘어난 경과 — 금연 전 체중과 지금 체중, 언제부터 빨리 늘었는지, 바지 허리가 달라진 시점을 적어 주십시오.
간식과 음료 기록 — 담배 생각이 날 때 무엇을 먹었는지, 커피와 술을 언제 얼마나 마셨는지 사흘만 적어도 충분합니다.
대변과 잠의 변화 — 금연 뒤 대변 횟수와 굳기, 변비약 사용 여부, 잠드는 데 걸리는 시간과 깨는 횟수를 적어 주십시오.
최근 검사 결과 — 건강검진 결과지의 공복혈당, 당화혈색소, 간 수치, 지질 수치, 흉부 검사가 있다면 함께 보여 주십시오.

이럴 때는 검사를 먼저 받으세요

아래에 해당하시면 해독 치료보다 병원 진료가 먼저입니다. 맨 위 두 줄은 응급이며, 셋째 줄부터는 금연 때문만이 아닐 수 있어 검사로 확인할 상태입니다.

가슴이 조이거나 숨이 차고, 식은땀과 함께 팔이나 턱으로 통증이 퍼질 때 — 심장 문제일 수 있습니다. 즉시 119에 연락하거나 응급실로 가십시오.
스스로를 해치고 싶은 생각이 들 때 — 즉시 응급 진료를 받으시고, 109 자살예방 상담전화의 도움도 받으십시오.
변비와 함께 혈변이나 검은 변이 나오거나, 이유 없이 체중이 줄 때 — 금연 뒤 변비로 넘기지 말고 대장 검사를 먼저 받으십시오.
기침이 몇 주 넘게 이어지고 피 섞인 가래나 쉰 목소리가 함께 올 때 — 호흡기내과나 이비인후과 진료를 먼저 받으십시오.
심한 갈증과 잦은 소변, 공복혈당이나 당화혈색소가 높게 나왔을 때 — 당뇨 여부를 내과에서 먼저 확인하십시오.
우울한 기분과 흥미 상실이 2주 넘게 이어지거나 금연 보조제 복용 중 기분이 크게 달라질 때 — 처방의나 정신건강의학과와 먼저 상의하십시오.

가슴 통증과 호흡곤란, 의식이 흐려짐, 자해 생각 등은 응급입니다. 즉시 응급실로 가시거나 119에 연락하십시오.

금연 후 체중 증가와 헷갈리는 질환들

폭식·감정적 섭식

배고픔과 상관없이 감정이 올라올 때 짧은 시간에 몰아 먹고 뒤에 죄책감이 남습니다. 금연 전부터 있었거나 담배 생각과 무관하게 이어지면 이쪽을 먼저 봅니다.

스트레스성 비만

야근·교대근무로 잠과 끼니 시각이 무너진 뒤 늘어난 체중입니다. 금연 시점과 상관없이 근무표를 따라 오르내리면 이쪽에 가깝습니다.

인슐린 저항성·당뇨 전단계

금연 뒤 체중과 함께 공복혈당이나 당화혈색소가 경계 이상으로 오른 경우입니다. 혈당 관리가 함께 걸려 있어 내과 확인을 먼저 합니다.

갑상선 기능 저하증

추위를 타고 머리카락이 빠지며 피로와 변비, 얼굴 붓기가 함께 옵니다. 금연 뒤 변비와 비슷해 보여도 피 검사로 가려야 합니다.

약물로 늘어난 체중

금연과 비슷한 시기에 스테로이드나 일부 정신과 약 등을 새로 시작했다면 약의 영향일 수 있습니다. 스스로 끊지 말고 처방의와 먼저 상의합니다.

부종형 체중 증가

하루에도 체중이 크게 오르내리고 손발과 얼굴이 함께 부으면 고인 물의 몫이 큽니다. 붓기가 심하면 심장·콩팥 확인이 필요합니다.

표에 있는 특징은 구분에 참고가 되는 일반적인 경향입니다. 실제 감별은 진찰과 필요한 검사를 통해 이루어집니다.

금연 후 체중 증가 자주 묻는 질문

체중이 늘까 봐 금연을 미루고 있어요. 살을 먼저 빼고 나서 담배를 끊는 게 나을까요?

금연을 먼저 하시는 쪽이 낫습니다. 체중을 특히 걱정한 사람과 그렇지 않은 사람의 금연 뒤 체중 증가 폭은 비슷했고, 체중이 늘어도 금연한 쪽이 심장·혈관 질환 위험이 낮았습니다. 담배를 끊는 날부터 끼니의 틀과 장의 흐름을 함께 관리하면 늘어나는 폭을 줄일 수 있습니다.

금연한 지 1년이 넘었는데, 지금이라도 늘어난 체중을 관리하면 의미가 있나요?

의미가 있습니다. 금연 뒤 체중이 크게 늘면 몇 해 동안 당뇨 위험이 일시적으로 오를 수 있어, 늘어난 체중과 허리둘레를 줄이는 일은 금연 1년 뒤에도 충분히 가치가 있습니다. 금단기가 이미 지났으므로 12주 해독 코스를 바로 시작할 수 있는 경우가 많습니다.

니코틴 패치를 쓰는 동안에는 체중이 덜 느나요?

조금 덜 늘 수 있습니다. 코크란 고찰에서 니코틴 대체요법을 쓰는 동안 체중 증가가 평균 0.5kg가량 줄었지만, 패치를 끝낸 뒤까지 그 차이가 이어진다는 근거는 약했습니다. 패치는 체중이 아니라 금연을 위한 것이므로, 사용을 마치는 시기에 맞춰 끼니와 간식의 틀을 미리 세워 두는 편이 좋습니다.

담배를 끊고 나서 입안이 자주 헐어요. 이것도 금연 때문인가요?

그럴 수 있습니다. 금연 뒤 입안 궤양은 변비, 기침과 함께 금단 효과일 수 있는 증상으로 꼽힙니다. 대개 몇 주 안에 가라앉지만, 같은 자리에 2주 넘게 낫지 않는 궤양이 있거나 단단한 덩어리가 만져지면 치과나 이비인후과 진료를 받으십시오.

금연 뒤에 오히려 체중이 빠지는데 괜찮은 건가요?

금연한 사람의 16% 정도는 1년 뒤 오히려 체중이 줄었다는 분석이 있어, 그 자체로 이상한 일은 아닙니다. 다만 식사량이 그대로인데 한 달에 몇 kg씩 빠지거나 기침, 혈변, 피로가 함께 온다면 금연과 별개의 원인을 찾기 위해 검사를 받으십시오.

침 치료가 금연 자체에도 도움이 되나요?

단기적으로는 도움이 될 수 있지만 오래가는 효과는 아직 확실하지 않습니다. 코크란 고찰에서 침은 가짜 침보다 단기 금연율이 조금 높았으나 6개월 이상 효과는 뚜렷하지 않았습니다. 그래서 동제당은 침을 금연 보조제나 금연 상담을 대신하는 것이 아니라 금단기의 답답함을 덜어 주는 보조로 씁니다.

체중은 2kg밖에 안 늘었는데 배만 나온 느낌이에요. 허리둘레도 재야 하나요?

재 두시는 것이 좋습니다. 흡연과 체중을 다룬 종설에서 흡연은 배 쪽 지방 축적과 관련된다고 정리했고, 국내 당뇨 환자 연구에서도 금연 뒤 체중과 허리둘레를 함께 지키는 것이 강조됐습니다. 체중보다 허리둘레가 먼저 움직이는 경우가 많아 두 숫자를 같이 기록하십시오.

담배를 끊으면 장내 세균이 바뀐다는데 체중과도 관계가 있나요?

관계가 있을 가능성이 제기돼 있습니다. 금연한 10명을 9주간 관찰한 연구에서 장내 세균 구성이 크게 바뀌었고, 그 변화가 비만에서 보고된 양상과 비슷했습니다. 다만 대상이 적어 원인으로 단정할 수는 없으며, 장의 흐름을 살리고 묵은 찌꺼기를 비우는 관리가 그 변화를 다루는 현실적인 방법입니다.

함께 살펴볼 수 있는 질환

폭식·감정적 섭식

배고픔이 아니라 스트레스·외로움 같은 감정에 반응해 몰아 먹는 일이 되풀이되는 상태입니다.

인슐린 저항성·당뇨 전단계

인슐린이 잘 듣지 않아 혈당이 정상보다 높게 머물지만 아직 당뇨 기준에는 못 미치는 상태입니다.

스트레스성 비만

야근·수면 부족·교대근무로 잠과 식사 리듬이 무너지며 배 둘레와 체중이 늘어나는 생활형 비만입니다.

금연 후 체중 증가 안내에 참고한 자료

아래 자료는 질환의 일반적인 정의·증상·검사·안전 기준을 확인하는 데 사용했습니다. 동제당한의원의 진료 관점은 이 자료의 결론을 그대로 옮긴 것이 아니며, 개인에게 적용할 때는 진찰과 검사 결과를 함께 봐야 합니다.

근거 01 메타분석 체중 증가 폭 · 시기
금연 뒤 체중 증가의 크기와 시기 — 메타분석 2012(새 창)
Aubin HJ, Farley A, Lycett D, Lahmek P, Aveyard P. Weight gain in smokers after quitting cigarettes: meta-analysis. BMJ. 2012;345:e4439. PMID 22782848

이 자료에서 확인한 범위
무작위 시험 62편에서 금연을 유지한 사람의 체중 변화를 모았다. 도움 없이 끊은 사람은 1·2·3·6·12개월에 각각 약 1.1·2.3·2.9·4.2·4.7kg 늘었고 대부분 첫 3개월에 늘었다. 1년 뒤 16%는 체중이 줄고 13%는 10kg 넘게 늘어 개인차가 컸다. 체중을 특히 걱정한 사람과 아닌 사람의 증가 폭은 비슷했다. 시험 참가자 자료라 일반 인구와 다를 수 있다.
근거 02 체계적 문헌고찰·메타분석 체중 증가 폭 · 지역 차이
금연과 체중 증가 — 전향 코호트 체계적 문헌고찰·메타분석 2015(새 창)
Tian J, Venn A, Otahal P, Gall S. The association between quitting smoking and weight gain: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Obes Rev. 2015;16(10):883-901. PMID 26114839

이 자료에서 확인한 범위
코호트 35편(금연자 6만여 명, 흡연 지속자 38만여 명)에서 금연자의 평균 체중 증가는 4.10kg이었고, 계속 피운 사람보다 2.61kg 더 늘었다. 아시아 연구에서는 그 차이가 북미보다 작았고 추적이 길수록 차이가 컸다. 연구 사이 이질성이 크다.
근거 03 종설 니코틴과 대사 · 배 쪽 지방
흡연이 체중·체지방 분포·인슐린 저항성에 미치는 영향 — 종설 2008(새 창)
Chiolero A, Faeh D, Paccaud F, Cornuz J. Consequences of smoking for body weight, body fat distribution, and insulin resistance. Am J Clin Nutr. 2008;87(4):801-9. PMID 18400700

이 자료에서 확인한 범위
니코틴은 단기적으로 에너지 소비를 늘리고 식욕을 줄일 수 있어 금연 뒤 체중 증가를 설명한다. 반면 많이 피우는 사람은 체중이 더 나가는 경향이 있고, 흡연은 인슐린 저항성과 배 쪽 지방 축적과 관련된다고 정리했다. 문헌을 모은 서술적 종설이다.
근거 04 종설 금단 증상 · 지속 기간
금연 금단 증상의 종류와 지속 기간 — 종설 2007(새 창)
Hughes JR. Effects of abstinence from tobacco: valid symptoms and time course. Nicotine Tob Res. 2007;9(3):315-27. PMID 17365764

이 자료에서 확인한 범위
분노, 불안, 우울, 집중 곤란, 조급함, 불면, 안절부절못함은 타당한 금단 증상으로 첫 주에 가장 심하고 2~4주 이어진다. 변비, 기침, 어지럼, 꿈 증가, 입안 궤양도 금단 효과일 수 있다. 저자 한 명이 판단한 서술적 종설이며 식욕·허기는 이 검토에서 따로 평가하지 않았다.
근거 05 관찰 연구 변비 · 장의 흐름
금연과 변비 — 금연 클리닉 환자 관찰 연구 2003(새 창)
Hajek P, Gillison F, McRobbie H. Stopping smoking can cause constipation. Addiction. 2003;98(11):1563-7. PMID 14616182

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금연 클리닉 환자 1,067명의 변비 점수가 금연 뒤 유의하게 올라 2주째 가장 높았고 4주 동안 높게 이어졌다. 영향을 받은 비율은 17%, 심한 변비가 새로 생긴 비율은 9%였다. 금연 클리닉 이용자 자료이고 자가 평가 점수다.
근거 06 전향 코호트 연구 당뇨 위험 · 사망 위험
금연·체중 변화와 2형 당뇨·사망 — 미국 3개 코호트 2018(새 창)
Hu Y, Zong G, Liu G, et al. Smoking Cessation, Weight Change, Type 2 Diabetes, and Mortality. N Engl J Med. 2018;379(7):623-632. PMID 30110591

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최근 금연자(2~6년)의 2형 당뇨 위험은 흡연자보다 1.22배 높았고 금연 5~7년 뒤 정점을 지나 낮아졌으며, 위험은 체중 증가에 비례했고 체중이 늘지 않은 금연자에서는 높지 않았다. 심혈관 사망 위험은 체중 증가와 관계없이 흡연자보다 낮았다(5.1~10kg 증가 0.25배, 10kg 초과 0.33배). 미국 보건의료인 코호트라 일반화에 한계가 있다.
근거 07 전향 코호트 연구 심혈관 위험 · 금연 이득
금연·체중 변화와 심혈관 질환 — 프레이밍햄 자손 연구 2013(새 창)
Clair C, Rigotti NA, Porneala B, et al. Association of smoking cessation and weight change with cardiovascular disease among adults with and without diabetes. JAMA. 2013;309(10):1014-21. PMID 23483176

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당뇨가 없는 최근 금연자는 4년간 체중이 중앙값 2.7kg 늘었지만 흡연자보다 심혈관 질환 위험이 낮았고(위험비 0.47), 체중 변화를 보정해도 거의 달라지지 않았다. 당뇨가 있는 사람에서는 같은 방향이었으나 통계적으로 유의하지 않았다.
근거 08 메타분석 심혈관 위험 · 금연 이득
금연 후 체중 증가와 심혈관 질환·사망 — 메타분석 2021(새 창)
Wang X, Qin LQ, Arafa A, Eshak ES, Hu Y, Dong JY. Smoking Cessation, Weight Gain, Cardiovascular Risk, and All-Cause Mortality: A Meta-analysis. Nicotine Tob Res. 2021;23(12):1987-1994. PMID 33876246

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코호트 9편에서 흡연자 대비 심혈관 질환 위험은 체중이 는 금연자 0.74, 늘지 않은 금연자 0.86이었다. 체중 증가와 관계없이 금연은 심혈관 질환·사망 위험 감소와 관련됐다. 관찰 연구를 모은 분석이다.
근거 09 코호트 연구 공복혈당 · 지방간
금연 뒤 공복혈당 변화와 지방간 점수 — 국내 건강보험 표본 코호트 2023(새 창)
Han S, Jeong S, Ahn JC, et al. Association of post-smoking cessation changes in fasting serum glucose with changes in predicted fatty liver score. Sci Rep. 2023;13(1):10300. PMID 37365204

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40세 이상 금연자 11만여 명에서 금연 뒤 공복혈당이 오른 사람은 체질량지수 변화와 관계없이 지방간 예측 점수가 높았고, 혈당이 안정되거나 내려간 사람은 지방간 위험이 낮았다. 지방간은 영상이 아니라 점수로 추정했다.
근거 10 체계적 문헌고찰·메타분석 체중 관리 · 금연 보조제 · 운동
금연 후 체중 증가를 막는 중재 — 코크란 체계적 문헌고찰 2021(새 창)
Hartmann-Boyce J, Theodoulou A, Farley A, et al. Interventions for preventing weight gain after smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2021;10(10):CD006219. PMID 34611902

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장기 체중 증가를 줄이는 효과가 중간 이상의 확실성으로 확인된 중재는 없었다. 개인 맞춤 체중 관리는 치료 종료 시 약 1.1kg 덜 늘었으나 12개월 근거는 없었고, 개인 평가 없는 체중 관리 교육은 12개월 금연율을 낮췄을 수 있다(RR 0.66). 운동은 12개월에 약 2.1kg 덜 늘었으나 확실성이 낮았고, 니코틴 대체요법은 치료 종료 시 약 0.5kg 덜 늘었다. 체중 중재가 금연을 방해한다는 중간 이상 확실성의 근거도 없었다.
근거 11 체계적 문헌고찰·메타분석 침 · 금연 성공
금연을 위한 침과 관련 중재 — 코크란 체계적 문헌고찰 2014(새 창)
White AR, Rampes H, Liu JP, Stead LF, Campbell J. Acupuncture and related interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(1):CD000009. PMID 24459016

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가짜 침과 비교한 침의 단기 금연 효과는 위험비 1.22였으나 6개월 이상 장기 효과는 뚜렷하지 않았고(1.10), 귀 지압은 단기 효과를 보였다. 연구의 비뚤림 위험과 출판 비뚤림이 있어 6개월 이상 지속되는 이득을 확정할 수 없다고 결론지었다. 침 단독은 니코틴 대체요법보다 덜 효과적이었다.
근거 12 관찰 연구 장내 세균 · 장의 환경
금연 뒤 장내 세균 구성의 변화 — 사람 대상 관찰 연구 2013(새 창)
Biedermann L, Zeitz J, Mwinyi J, et al. Smoking cessation induces profound changes in the composition of the intestinal microbiota in humans. PLoS One. 2013;8(3):e59260. PMID 23516617

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금연한 건강한 흡연자 10명의 대변을 9주간 분석해 Firmicutes·Actinobacteria가 늘고 Bacteroidetes·Proteobacteria가 줄며 다양성이 커진 것을 관찰했다. 저자는 이 변화가 비만에서 보고된 양상과 비슷하다고 보았으나, 대상이 10명뿐이고 체중 증가의 원인을 입증한 연구는 아니다.
근거 13 한의 진료지침 금단 평가 · 체중 증가

NIKOM 한의표준임상진료지침 — 금연

한국한의약진흥원 한의표준임상진료지침 개발사업단. 금연 한의표준임상진료지침.

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금연 뒤 평균 2~3kg의 체중 증가를 언급하고, 비만·체중 증가 과거력을 정신심리 평가에 반영하며 금단 평가 설문(식욕·체중 증가 항목 포함)으로 식욕 변화를 살피도록 한다. 금연 중 체중·식욕 증가만을 다룬 독립 권고나 권고등급은 없다.

콘텐츠 검토 기준일: 2026.10.09

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